Содержание
- Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
- Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
- Как называется анализ на ВИЧ?
- Как определяют наличие ВИЧ в крови?
- Преимущества раннего диагностирования ВИЧ
- Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?
- Анализы для обнаружения вируса иммунодефицита — эффективные методы диагностики ВИЧ
- Какие анализы сдают на ВИЧ-инфекцию – самые точные методы исследования
- Как называется анализ на ВИЧ?
- Как определяют наличие ВИЧ в крови?
- Преимущества раннего диагностирования ВИЧ
Как правильно называется тест на вич
Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.
Вирус иммунодефицита человека, как и любой другой вирус, самостоятельно размножаться не может, для этого ему необходима живая клетка, в которую он «встраивает» свою генетическую информацию. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.
В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:
- кандидоз полости рта и ЖКТ;
- опоясывающий лишай (герпес);
- неделями не спадающая высокая температура;
- ночная потливость;
- диарея;
- частые ОРЗ и ОРВИ и др.
Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.
При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.
Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.
Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.
Качественный анализ
- Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели. - Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.
Количественный анализ
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.
Показания к назначению
Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.
Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:
- Резкая потеря веса.
- Диарея, длящаяся более трех недель.
- Лихорадка неясного происхождения.
- Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
- Лейкопения и лимфопения.
- Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.
Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.
Проведение анализа на ВИЧ
Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.
В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Расшифровка результатов исследования
Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.
Качественный анализ на ВИЧ
- Скрининговый — если антител в крови нет, то в ответе пишут: «Отрицательно». Если же антитела к ВИЧ обнаружены, проводится повторное исследование. В случае если и оно дало положительный результат, пробу исследуют методом иммуноблота.
- Верификационный — если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации белков gp160, gp120, gp41, то ставят диагноз «ВИЧ». Другим вирусам соответствует свой набор белков.
При этом важно учитывать, что метод иммуноблота позволяет точно установить наличие вируса лишь тогда, когда набор антител в крови является полным, а именно, если одновременно обнаружены белки: gp160, gp120, gp41 — то это однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если хотя бы одного из перечисленных белков нет, например, отсутствует gp41, но есть gp160, gp120, то тест расценивается как сомнительный и требует повторного проведения.
Количественный анализ на ВИЧ
Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:
- РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
- Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
- От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
- Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.
Сроки и стоимость анализа
Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.
Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.
Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.
Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.
Вопреки некоторым мнениям, ВИЧ не является приговором. Инфицированные люди способны прожить долгую, полноценную жизнь. Они могут иметь семью, детей, без опасений общаться с окружающими. Главное при этом выполнять особые правила гигиены и бытового поведения, знать, как свести к минимуму риск заражения домочадцев. А в случае возникновения сомнительных или спорных ситуаций — обращаться к специалистам: врачам, психологам. Но ни в коем случае не замыкаться и не ставить на жизни крест.
Как называется анализ на ВИЧ?
Если существуют обстоятельства, которые теоретически могут грозить заражением данным вирусом, обязательно стоит пройти соответствующее исследование. Большинство современных клиник позволяют провести необходимую диагностику, в том числе анонимно.
Как определяют наличие ВИЧ в крови?
Нужно помнить, что вирус не всегда легко найти в крови зараженного человека. Многое зависит от его активности. На данный момент существует ряд методов его обнаружения:
1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Так называется анализ на ВИЧ, основанный на выявлении специфических антител к вирусу иммунодефицита в крови пациента. Данный тест может быть информативным примерно через 1,5-3 месяца после момента возможного заражения. Примерно столько времени нужно иммунной системе человеческого организма для выработки иммуноглобулинов.
Такая диагностика регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Согласно протоколу, она проводится в два этапа:
- Скрининговый этап. Предусматривает определение наличие антител к вирусу в крови. Проводится как минимум 2 анализа. При получении положительных результатов кровь отправляется на следующий этап исследования.
- Этап верификации с помощью иммуноблоттинга. Суть процедуры заключается в регистрации наличия специфических антител к целому ряду белков, которые характерны исключительно для данного заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Так называется анализ на ВИЧ, который позволяет определить фрагменты или отрывки РНК вируса в исследуемом биологическом материале. Данный тест считается более точным и достоверным, однако стоит он дороже. Первые реальные результаты можно зафиксировать уже на 14-21 день после заражения. В этот период вирус начинает свою активность, которая сопровождается его делением с образованием новых частиц. Именно их и фиксирует ПЦР.
Своевременное обнаружение проблемы позволит врачам адекватно отреагировать на нее и выбрать оптимальное лечение, которое может на десятки лет приостановить прогрессирование заболевания.
Преимущества раннего диагностирования ВИЧ
Сделав анализ на ВИЧ задолго до появления клинической симптоматики заболевания, пациенты выигрывают время. Они получают возможность раннего начала лечения антиретровирусными препаратами. С этим диагнозом можно жить десятки лет, если вовремя начать терапию и подойти к ней со всей ответственностью.
При необходимости, пациенту может быть обеспечена анонимность. Хотя запись на диагностические тесты проводится по паспорту или заменяющему его документу, информация о больном сохраняется в строгой тайне. Возможно и полностью анонимное проведение исследования, однако результаты такого анализа не могут быть потом использованы в официальных документах (история болезни и тому подобное).
Своевременная диагностика заболевания – залог долгой и счастливой жизни пациента. Не важно, как называется анализ на ВИЧ. Главное – сделать его вовремя.
Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?
Михаил Макматов-Рысь СПИД.ЦЕНТР
Чем отличается ИФА от ПЦР, и что эти аббревиатуры вообще значат? Через сколько тест точно покажет, есть у меня ВИЧ или нет? Где можно сдать? Ответы на эти и другие вопросы в разборе СПИД.ЦЕНТРа.
У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.
Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.
Скрининговые (поисковые) тесты
Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.
ИФА (иммуноферментый анализ).
Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.
Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.
Существует несколько поколений ИФА:
- В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
- ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
- Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.
Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).
Как устроены ВИЧ и АРВТ? Объясняем на пальцах
За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.
Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).
Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.
Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.
Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.
Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.
Подтверждающие тесты
Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.
Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.
При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).
При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.
А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?
Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.
ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:
- высокая стоимость;
- может обнаружить только ВИЧ-1;
- в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,
Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.
В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.
Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.
На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.
А что с экспресс-тестами?
Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.
Их рекомендуют делать через три месяца после возможного риска инфицирования (чтобы избежать попадания в «окно»). Но считаются достоверными они с 30-го дня предполагаемого заражения (период появления антител).
На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.
Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.
Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.
Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.
Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?
Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.
Анализы для обнаружения вируса иммунодефицита — эффективные методы диагностики ВИЧ
В результате попадания вируса в организм поражаются многие звенья иммунной системы, и человек становится открытым для остальных инфекционных агентов. Анализ на ВИЧ нужно сдать всем, кто знает о возможном риске заражения, также регулярно сдавать людям, тесно контактирующим с вирусоносителями.
У каждого человека, который заразился, вирусные частицы определяются на разных стадиях. Возбудитель может не обнаруживаться около года, но чаще анализ на ВИЧ инфекции выявляет возбудитель уже через месяц после заражения.
Специалисты отмечают наличие у некоторых пациентов временного интервала, когда даже при высокой вирусной нагрузке возбудитель не обнаруживается. Такое явление в лабораторной диагностике называют «серонегативным окном». Рекомендуется спустя полгода пройти обследование повторно.
Какие анализы сдают на ВИЧ-инфекцию – самые точные методы исследования
Жизнь пациента с данным диагнозом может не отличаться от жизни здорового человека, только для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать антиретровирусное лечение.
Виды анализов на ВИЧ:
- ИФА (иммуноферментный);
- ИХА (иммунохемилюминесцентный);
- Иммуноблот (иммунный блоттинг);
- ПЦР (полимеразно-цепная реакция)
- Клетки СD4+ (Т-лимфоциты, киллеры, хелперы).
Как правильно называется анализ на ВИЧ иммуноблот? В сети можно встретить несколько наименований – его могут еще называть иммуноблоттинг или вестерн-блот.
Первых три метода – серологические, последний относится к молекулярно-генетическим. ИФА, ИХА и иммуноблоттинг основаны на определении в крови антител, ПЦР – на выявлении белковых структур возбудителя.
Анализ на ВИЧ на ранних стадиях и тщательное дальнейшее обследование позволяет избежать ухудшения состояния пациента, появления сопутствующих заболеваний. Сейчас существует много центров, где можно сдать кровь для ее дальнейшего исследования.
Транспортировка анализов на ВИЧ в лабораторию проводится строго по правилам – пробирки помещают в термоконтейнеры с температурой от +4 до +8 о С.
Также не менее важно соблюдать правила при хранении:
- Комнатная температура – не более 30 мин после забора;
- Холодильная установка (+4 – +8 о С).
После забора крови пробирку запрещено встряхивать, во избежание пенообразования и гемолиза.
Анализ на ВИЧ в домашних условиях
Наличие возбудителя в организме можно проверить в домашних условиях экспресс-тестом. Его действие основано на выявлении антител иммунохемилюминесцентным методом. Для проведения теста, в зависимости от производителя и марки, необходимы слюна или моча.
Название анализа на ВИЧ (самой тест-системы, фирмы-изготовителя) на качество не влияет – важно то, что все они часто дают ложноположительный результат. При наличии аутоиммунных заболеваний, а также во время беременности иногда в организме находятся подобные антитела.
По причине недостоверности результата и малого спроса, домашний анализ на ВИЧ в аптеках не реализуют. Также специалисты не рекомендуют проверять наличие вируса иммунодефицита этим методом из-за ложного результата во время «серонегативного окна», когда количества антител недостаточно.
Были отмечены случаи, когда ИХА анализ на ВИЧ дома показал ложноположительный результат, и это привело к самоубийству. После нескольких подобных ситуаций продажа экспресс-тестов снизилась.
Пройти точный анализ на ВИЧ можно в специализированном центре, где работают подготовленные высококвалифицированные специалисты, которые также смогут оказать психологическую помощь.
На сегодняшний день в аптеках найти такие тесты невозможно, но они продаются в Интернете. Перед их приобретением необходимо подумать, так ли важна срочность и полная анонимность, когда взамен возможно получение ложного результата.
Анализ на СПИД методом ИФА
С помощью данного метода определяют не только антитела к возбудителю, но и антигены. Тест-системы первых трех поколений выявляют исключительно антитела, у четвертого поколения есть возможность выявлять антиген р24. Многие страны уже не используют тест-системы первого, второго, третьего поколений.
Какой анализ показывает ВИЧ 1? Все тест-системы способны выявлять этот подвид возбудителя. ИФА первого поколения определяет антитела только к этому виду с помощью лизированного или обработанного ультразвуком вируса. Этот тест обладает низкой чувствительностью и специфичностью.
Анализы ВИЧ 1 и ВИЧ 2 могут определять все тест-системы, кроме вышеописанной. ИФА второго поколения основано на выявлении антител с помощью химически синтезированных фрагментов белков. Обладает средней чувствительностью и специфичностью.
Насколько точны анализы на ВИЧ, проводимые ИФА методом первых двух поколений – сказать сложно, но тест-системы третьего поколения более чувствительны. Принцип их действия основан на определении антител IgM и IgE вследствие их взаимодействия с соответствующими антигенами.
Самый точный – четвертого поколения. Так как обозначается анализ на ВИЧ «Ag/Ab», отличить его от других несложно (эти буквы указывают на «антиген/антитело»). Данный метод ИФА способен обнаружить как первый (редкие штаммы, например, «О»), так и второй подвид возбудителя. Вирус можно определить еще до выработки антител.
Какие анализы сдают на СПИД, ВИЧ после ИФА?
В случае двух положительных результатов ИФА, нужны дополнительные исследования, для которых необходимо произвести забор биологической жидкости. Подтверждающим тестом является иммуноблот, на основании которого и ставится окончательный диагноз.
Так как называется анализ на ВИЧ и СПИД иммунный блотинг, нужно разъяснить происхождение второй части названия. Методом блоттинга переносят антигены на нитроцеллюлозную полоску. Для того чтобы понять цель переноса антигенов, необходимо узнать о сути метода.
Какой анализ берут на ВИЧ, чтобы провести иммунный блоттинг? Чаще лаборанты производят забор крови из вены (отделяют плазму или сыворотку). Биологический материал понадобится для исследования пробы.
Иммуноблоттинг – более развернутый анализ на ВИЧ, чем ИФА. Одним из основных этапов проведения исследования является подготовка пробы.
Этапы подготовки стрипа (нитроцеллюлозной полоски):
- Вирус иммунодефицита очищают и разрушают до составных компонентов;
- После проведения электрофореза антигены возбудителя разделяются по молекулярной массе;
- В специальном аппарате происходит перенос антигенов на нитроцеллюлозную бумагу.
Это самый точный анализ на ВИЧ, потому что результаты получают исходя из комплементарности. Исследуемый материал наносится на пробу. Если в организме есть возбудитель, то в сыворотке или в плазме будут антитела, которые по принципу комплементарности связываются с антигенами на стрипе.
Анализ на вирус иммунодефицита иммуноблоттинг – расшифровка результатов
На нитроцеллюлозном стрипе несколько полос, которые обозначают:
- Полосы А, С – положительный и отрицательный контроль соответственно;
- Полоса В – контроль слабоположительный;
- Полоса D – образец положительный (обнаружены антитела вируса 1 типа).
Точность анализов на ВИЧ практически стопроцентная, если было несколько положительных результатов ИФА, а затем при иммуноблоттинге обнаружилась комплементарность между двумя гликопротеидами вируса и антителами пробы.
Какие анализы на ВИЧ, СПИД считаются сомнительными? Неопределенный результат можно получить при наличии одного белка из оболочки. Положительная реакция только с одним антигеном р24, возможно, указывает на период сероконсервации, когда еще не все антитела выработались.
Если обнаружился данный антиген, повторное обследование рекомендовано через две недели. При сомнительном результате с любым другим антигеном – каждые три месяца.
Качественный анализ на ВИЧ – метод ПЦР
Метод полимеразно-цепной реакции позволяет:
- Разрешить сомнительные результаты иммунного блоттинга;
- Диагностировать инфицирование на ранней стадии (две недели после заражения);
- Контролировать эффективность антиретровирусной терапии;
- Определять стадии заболевания.
Какой анализ показывает СПИД? В отличии от остальных методов исследования, с помощью полимеразно-цепной реакции есть возможность определить границу между инфицированностью и заболеванием, когда вирус начинает вызывать симптомы, серьезно нарушающие жизнедеятельность.
Анализы у ВИЧ-инфицированных покажут положительный результат, когда в крови обнаружится РНК возбудителя. Если рибонуклеиновую кислоту вируса не выявили, инфицированность исключена.
С помощью количественного выявления специалисты могут контролировать количество вирусных частиц – определять уровень виремии.
Как называется анализ на СПИД?
СПИД характеризует ряд симптомов, которые возникают вследствие нахождения в организме вируса иммунодефицита.
Только метод полимеразно-цепной реакции может предсказать, когда заболевание перейдет в клиническую стадию. Позволяет определить выживаемость пациентов и количество РНК возбудителя с точностью до 100%. Анализ на ВИЧ ПЦР методом дает возможность контролировать количество вирусных клеток в процессе лечения.
Высокая вирусная нагрузка обычно обозначает пониженный иммунный статус пациента, соответственно и небольшое количество CD4 клеток. Низкая концентрация вируса в крови наоборот – нормальный иммунитет и высокое содержание CD4 клеток.
Анализы при ВИЧ инфекции, которые проводились методом ПЦР и показывают количество копий РНК возбудителя на мл> 74100, могут обозначать ближайшее развитие клинической картины СПИДа. Чем ниже уровень виремии, тем лучше прогноз заболевания.
Как называется анализ на ВИЧ для определения иммунного статуса?
Количество клеток CD4 характеризует состояние иммунной системы – показатель, который крайне важен для больных. У здорового человека количество таких клеток колеблется в диапазоне 600 – 1900 единиц на кубический миллиметр крови. Показатель может превышаться или быть ниже нормы.
Анализ сдают при ВИЧ для того, чтобы:
- Наблюдать за степенью поражения иммунной системы;
- Вовремя диагностировать СПИД;
- Определить, когда необходимо начинать антиретровирусную терапию;
- Оценить риск развития сопутствующих инфекций.
Этот анализ надо сдавать на ВИЧ каждые три месяца или полгода. Специалист, оценив показатели измерения CD4 и состояние здоровья пациента, назначит время следующей процедуры забора крови для исследования.
При обращении человека в специализированный центр, на карте указывают код. Существуют коды анализов ВИЧ, которые разделяют обследуемых по контингентам. Такая необходимость появилась из-за особых требований к оформлению направлений на исследование.
Если исходя из симптомов есть подозрение на ВИЧ, какие анализы нужны для эффективной диагностики, можно узнать в любом специализированном центре. Такие медицинские учреждения государственные, поэтому оплачивать прием у врача не придется.
Как называется анализ на ВИЧ?
Если существуют обстоятельства, которые теоретически могут грозить заражением данным вирусом, обязательно стоит пройти соответствующее исследование. Большинство современных клиник позволяют провести необходимую диагностику, в том числе анонимно.
Как определяют наличие ВИЧ в крови?
Нужно помнить, что вирус не всегда легко найти в крови зараженного человека. Многое зависит от его активности. На данный момент существует ряд методов его обнаружения:
1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Так называется анализ на ВИЧ, основанный на выявлении специфических антител к вирусу иммунодефицита в крови пациента. Данный тест может быть информативным примерно через 1,5-3 месяца после момента возможного заражения. Примерно столько времени нужно иммунной системе человеческого организма для выработки иммуноглобулинов.
Такая диагностика регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Согласно протоколу, она проводится в два этапа:
- Скрининговый этап. Предусматривает определение наличие антител к вирусу в крови. Проводится как минимум 2 анализа. При получении положительных результатов кровь отправляется на следующий этап исследования.
- Этап верификации с помощью иммуноблоттинга. Суть процедуры заключается в регистрации наличия специфических антител к целому ряду белков, которые характерны исключительно для данного заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Так называется анализ на ВИЧ, который позволяет определить фрагменты или отрывки РНК вируса в исследуемом биологическом материале. Данный тест считается более точным и достоверным, однако стоит он дороже. Первые реальные результаты можно зафиксировать уже на 14-21 день после заражения. В этот период вирус начинает свою активность, которая сопровождается его делением с образованием новых частиц. Именно их и фиксирует ПЦР.
Своевременное обнаружение проблемы позволит врачам адекватно отреагировать на нее и выбрать оптимальное лечение, которое может на десятки лет приостановить прогрессирование заболевания.
Преимущества раннего диагностирования ВИЧ
Сделав анализ на ВИЧ задолго до появления клинической симптоматики заболевания, пациенты выигрывают время. Они получают возможность раннего начала лечения антиретровирусными препаратами. С этим диагнозом можно жить десятки лет, если вовремя начать терапию и подойти к ней со всей ответственностью.
При необходимости, пациенту может быть обеспечена анонимность. Хотя запись на диагностические тесты проводится по паспорту или заменяющему его документу, информация о больном сохраняется в строгой тайне. Возможно и полностью анонимное проведение исследования, однако результаты такого анализа не могут быть потом использованы в официальных документах (история болезни и тому подобное).
Своевременная диагностика заболевания – залог долгой и счастливой жизни пациента. Не важно, как называется анализ на ВИЧ. Главное – сделать его вовремя.
Читайте далее: