""

Как правильно делать внутривенные инъекции

Как правильно делать внутривенные инъекции

В отличие от других типов уколов, внутривенные инъекции считаются наиболее сложными в исполнении, поэтому их осуществления желательно доверить медицинского специалиста. Все лекарства, которые предназначены для введения непосредственно в кровеносное русло, назначаемые врачом, он же определяет дозировку препарата. Крайне не рекомендуется пытаться ввести лекарство внутривенно самостоятельно, поскольку при неправильном осуществлении данной процедуры могут возникнуть серьезные осложнения. Считается, что самостоятельно внутривенные уколы делают исключительно наркоманы, однако знать о том, как правильно делать внутривенные инъекции, хотя бы в теории, не помешает никому.
В жизни бывают такие ситуации, когда существует крайняя необходимость в том, чтобы сделать внутривенную инъекцию пострадавшему человеку. От скорости и правильности принятия решения может зависеть судьба и жизнь пациента, поэтому нелишним будет знать в общих чертах, как правильно делать самому внутривенные инъекции. Важнейшим условием при осуществлении введения лекарств таким способом, будет соблюдение стандартных правил асептики, к которым относятся обработка и мытье рук, стерилизация инструментов, обработка кожи в месте укола и др. Для того чтобы сделать укол внутривенно, как правило, используются вены локтевой ямки. В этих местах вены не сильно смещаются и имеют относительно большой размер, кроме того, над ними слой кожи достаточно тонкий, чтобы хорошо видеть саму вену. Тем не менее, внутривенные инъекции можно делать и в другие места, в случае такой необходимости, например, в вены предплечья или кисти. В принципе, лекарственный препарат можно вводить в любую вену, которая есть на теле пациента.

Вены принято разделять на 3 типа в зависимости от степени их пальпации и возможности просмотра под кожей.
1. Хорошо контурированная вена. Легко просматривается, что выступает над кожей, имеет объем и большую толщину. Передняя и боковые стенки видно четко. Вся окружность вены (кроме внутренней стенки) прощупывается при пальпации хорошо.
2. Слабо контурированная вена. Над кожей не выступает, но видно достаточно хорошо. Пальпируется и просматривается только передняя стенка.
3. Вена не контурированная. Практически не просматривается, может быть обнаружена только при пальпации, осуществляется опытным специалистом. Не контурированной веной также считается вена, которая вообще не просматривается и не прощупывается.

Вены также разделяют на фиксированные и плавающие.
1. Фиксированная вена незначительно смещается по плоскости, ее невозможно сместить на ширину сосуда.
2. Скользящая вена легко смещается на довольно большое расстояние по плоскости в подкожной клетчатке.

Как становится понятно, для того, чтобы правильно делать внутривенные инъекции, желательно выбирать наиболее пригодные для этого вены. Это будут хорошо контурированные фиксированные толстостенные вены, или хорошо контурированные скользящие толстостенные вены. Другие варианты менее удобны: для слабо контурируемых вен лучше всего использовать тонкие иглы, причем скользящую вену необходимо при инъекции придерживать пальцем, неконтурируемые вены вообще очень сложно пунктировать.

Итак, как правильно готовиться и делать внутривенные инъекции. Подготовка:
1. Перед началом процедуры следует вымыть руки с мылом, надеть гуязиці перчатки.
2. Приготовить ватные шарики, смочить их спиртом.
3. Приготовить одноразовый шприц необходимого объема.
4. Приготовить непосредственно сам препарат для внутривенного введения.
5. Подготовить гуязикай жгут.

Процедура осуществления внутривенной инъекции.
1. Лекарственный препарат набрать в шприц, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в шприце, надеть колпачок на иглу.
2. Пациенту необходимо принять удобное положение сидя или лежа, полностью разогнуть в локтевом суставе руку.
3. На плечо (среднюю часть) наложить жгут поверх одежды.
4. Для того чтобы наполнить вены руки кровью, пациенту необходимо несколько раз разжать кулак и сжать.
5. Ваткой, смоченной в спирте, обработать участок кожи на локтевом сгибе.
6. Взять шприц в одну руку, другой зафиксировать в области укола кожу, натянув ее в районе локтевого сгиба и сместив немного в сторону.
7. Держа иглу под острым углом к вене, проколоть кожу и ввести иглу на 1/3 длины. Пациент при этом должен сжать кулак.
8. Проколоть саму вену, для того, чтобы убедиться, что игла находится внутри вены, можно слегка потянуть поршень на себя, если появится кровь в шприце, значит все нормально — игла в вене.
9. Свободной рукой развязать жгут, пациент должен разжать кулак.
10. Медленно ввести препарат, стараясь не изменять положение шприца слишком сильно.
11. Как только лекарство будет полностью введено, прижать ватой, смоченной спиртом, место укола и вытащить иглу из вены.
12. Пациент должен согнуть руку в локте, при этом вата, смоченная спиртом остается в месте инъекции. Для предотвращения кровотечения держать руку в таком положении несколько минут.
13. Шприц с иглой, стеклянные ампулы из-под лекарств, использованную ватку выбросить в мусорное ведро.

Возможные осложнения при проведении внутривенной инъекции.
Довольно часто встречается такая анатомическая особенность вен, как их ломкость. Она не усложняет процедуру пункции, но после нее достаточно быстро формируется гематома, даже несмотря на то, что игла нормально и правильно попадает в вену. Осложнения могут возникнуть при нарушении фиксации в вене самой иглы, поскольку она способна травмировать сосуд. Часто бывает, что раствор поступает не в вену, а в подкожную клетчатку. В некоторых случаях, случается сквозной прокол, когда раствор попадает и в вену и под кожу. Очень сложной считается пункция, если при нарушении периферического и центрального кровообращения у пациента вены спадаются.

Как правильно делать внутривенные инъекции

В лечении ряда заболеваний используют внутривенную введение лекарственного препарата. Укол в венуспособствует лекарству разноситься по организму и инициировать исцеление. Вместе с тем рекомендуется принимать сразу несколько витаминов, это относится к витаминной группе В, которые назначаются докторами в виде инъекций. Одной из причин для инъекции внутривенно является диетическое ограничение, которое препятствует поступлению в организм витаминов.

Введение препаратов внутривенно

Делать внутривенные инъекции умело и аккуратно — норма и правило. Так ставит укол опытная медсестра. Если возникла ситуация, в которой нет медсестры, процедура выполняется собственными силами. По правилам антисептики предусматривается:

  • брать стерильные одноразовые шприцы;
  • сделать дезинфицирование кожи в месте укола;
  • вымыть с мылом руки перед процедурой.


Идеальным местом для инъекции являются венозные сосуды, контур которых прощупывается, в локтевом сгибе. Причина этого также заключается в тонком слое покрывающих их кожи. укол можно делать в любые, поддающиеся пальпации, вены на теле. Схематично вены подразделяют на следующие виды:

  • не пальпируемый, не видимый, но иногда слегка просматриваемый венозный сосуд — неконтурированная вена;
  • пальпируемая, просматриваемая, не выступающая над кожей вена — слабо контурированная;
  • видимая, отчетливо выпяченная из-под кожного покрова вена — хорошо контурированная.

Внимание! Внутривенные уколы назначает лечащий врач.

Процедура введения препарата в вену

Делать внутривенные инъекции в руку самому довольно сложно, потому что работает только одна рука. Но действие это выполнимо.

Правильно сделать укол означает провести всю процедуру последовательно, соблюдая гигиену. Лицо, которое ставит укол, перед данной процедурой тщательно моет с мылом руки, надевает продезинфицированные спиртом резиновые перчатки. Заранее готовятся:

  • венозный жгут;
  • смоченные в спирту ватные тампоны;
  • средство для введения в вену.
Читать еще:  Как правильно есть артос

Последовательность выполнения процедуры

  • Пациент занимает удобную позу на время, в течение которого колют укол;
  • На середину плеча, при выгнутой в локте руки, поверх одежды накладывается жгут;
  • Правильно наложенный жгут не изменяет характеристики пульса;
  • Максимальное увеличение вены стимулирует несколько сжиманий-разжиманий кулака (10-15 раз);
  • Шприц наполняется препаратом для введения, исследуется содержимое на отсутствие воздушных пузырьков, для стерильности на иглу надевается колпачок;
  • Место укола дезинфицируется спиртовым ватным шариком;
  • Другая рука повторно пальпирует вену в районе пункции для улучшения попадания иглы;
  • Подготовленным шприцом (почти параллельно вене) с иглой срезом вверх проколоть кожу на треть длины иглы ( кулак сжат);
  • Продолжая фиксацию вены, проколоть её до «провала в пустоту»;
  • При свободном поступлении в шприц через иглу венозной крови вводиться препарат;
  • Освободить руку от жгута, разжать кисть;
  • Медленно ввести препарат, направление шприца находится в первоначальном положении;
  • Оставить в шприце часть раствора для препятствия попадания в вену воздуха;
  • Прижимая ватным тампоном место укола, вытянуть иглу из вены;
  • Наложить смоченный в спирту тампон на место инъекции, согнуть руку в локте, пять минут оставаться в этом положении;
  • Все предметы для укола выкинуть.

Совет. Когда вены в локтевой ямке плохие или «плавающие, чтобы минимально их травмировать, нужно колоть в кисть. В этой зоне также находятся подходящие вены для укола. Факт проникновения иглы в венозный сосуд подтверждает поступление крови в шприц.

Визуализация внутривенного укола предоставлена на видео:

Краткие выводы. В начале процедуры с уколом внутривенно в руку устанавливают выступающие над поверхностью кожи вены или вены лежащие глубоко под кожей, но видимые снаружи. Руками прощупывают участки возможного местоположения вен. Особенно удобные для укола вены находятся в локтевой ямке.

Вены нижних конечностей для уколов не используются. Причиной этому служат возникающие загрязнения вен, появление инфекционных осложнений, образование тромбов.

Осложнение после внутривенных уколов

Комментарии на форуме. «Я сам себе делаю внутривенные инъекции. Скажите, сколько раз можно в одно место колоть? Не возникнет ли травма?»

«Предполагаю, что частые уколы в одну и ту же точку спровоцируют появления инфильтрата».

«О чем вы говорите?! Все инъекции правильно смогут сделать медработники с допуском к исполнению медицинской деятельности.

Особенно, в/в инъекции. Вы же подвергаете жизнь опасности. Сверх того, лечение допускается при назначении врача. Случись что, где найдете виноватых? А может случиться беда. С наркоманов глупо брать пример. Они — самоубийцы.»

Если для лечения предписаны инъекции в кровеносный сосуд, довериться можно профессионалу. Непрофессиональное вторжение в кровяное русло в отдельных случаях завершается печально.

Выделяют следующие постинъекционные осложнения:

  • анафилактический шок — реакция на препараты, вызывающая потерю сознания и стремительное падение артериального давления;
  • эмболия ветвей легочной артерии;
  • сепсис — распространяющаяся по крови инфекция;
  • местная аллергическая реакция;
  • инфильтрат;
  • гематомы;
  • некроз;
  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • флебит;
  • тромбофлебит;
  • язвенно-некротические поражения ткани.

Припухлость в области укола означает отсутствие иглы внутри вены и поступление препарата в клетчатку. Немедленно извлечь иглу, инъекцию делать в другую крупную вену.

Подкожная гематома — вид кровоподтеков, скопление крови. Причина появления — неумелая венепункция. Происходит прокол обеих стенок сосуда и под кожей образуется багровое пятно.

Для предупреждения появления припухлости и гематомы при уколе соблюдаются правила:

  1. использовать крупные поверхностные вены,
  2. прокалывайте только переднюю стенку;
  3. игла должна войти внутрь вены,
  4. неполный прокол стенки вызывает просачивание крови по скосу иглы;
  5. снимайте жгут до извлечения иглы.

Запомните! Масляные растворы внутривенно не вводят!

Как правильно сделать внутривенную инъекцию самостоятельно

Совершение внутривенной инъекции – достаточно непростой процесс, требующий профессиональной подготовки, однако научиться делать такие уколы вполне реально. При введении инъекции нужно четко видеть, где вена расположена, применять только стерильные новые иглы. Попробуем разобраться и описать, как делать внутривенный укол самостоятельно.

Основные способы улучшить видимость вен

Человеку, по отношению к которому будет совершаться инъекция, необходимо принять 200-500 миллилитров воды примерно за час-два до инъецирования. Чем более увлажнен будет организм пациента, тем скорее будет происходить перекачивание крови по венам, от этого они вены будут выглядеть более крупными и объемными. При обезвоживании у пациента будет затруднительно обнаружить вену.

Следующим шагом будет пальпация вены. Для этого нащупайте ее и слегка помассируйте в течение половины минуты – ее объем в следствие такой манипуляции увеличится, и она будет заметнее.

Согрейте участок до совершения укола – при тепловом воздействии вена расширяется и облегчается задача ее поиска. В холодное время года не совершайте инъекции пациенту сразу после его захода в помещение.

Дайте ему время согреться естественным способом или напоите чаем и укройте пледом. Если есть возможность, дайте пациенту принять теплую ванну и приступайте к уколу. Важная особенность – инъекцию нельзя делать, когда пациент еще находится в воде.

Используйте силу гравитации: в лежачем положении со свисающей рукой кровь будет приливать к ней обильнее, а вены будут смотреться более темными и выступающими. Также можно попросить пациента вращать своей рукой в вытянутом положении приблизительно 20-30 секунд – дополнительная кровь прильет в вену от действия центробежной силы.

Один из самых распространенных способов сделать подступ к венам проще – это поочередно в течение нескольких минут производить сжимания и разжимания мячика в руке или кулака. В результате таких манипуляций видимость вен значительно возрастет и будет проще ввести лекарство.

Читайте также
Как правильно сделать укол в ягодицу, бедро или подкожно себе или кому-то
В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента.

Подготовка к введению инъекции

Важно пошагово следовать ниже предоставленной инструкции.

1. Вымойте руки

Сперва вымойте как следует руки с применением мыла под теплой водой и насухо вытрите стерильными полотенцами из бумаги. Дополнительно снизить риск инфицирования поможет использование одноразовых медицинских перчаток.

Их использование не обязательно, но при контакте с уже больным пациентом настоятельно рекомендуется.

Подготовьте лекарство

Введите требуемую дозу в шприц через одноразовую иглу. Перед этим обязательно осмотрите флакон на срок годности, соответствующий цвет и консистенцию вещества, отсутствие на флаконе утечек и повреждений.

К примеру, ампулы с популярным для инъецирования раствором – актовегином – должны быть невскрытыми ранее. Сам раствор обязательно прозрачный, желтоватого цвета, без содержания посторонних частиц.

Вводить в шприц надо строгую дозу вещества по назначению врача. Если есть необходимость следовать каким-либо дополнительным советам врача, не забудьте о них.

Заполните шприц лекарством до необходимой отметки, затем переверните его, постучите легонько по нему пальцем, чтобы поднять пузырьки наверх. После этого легонько нажмите на шприц, чтобы спустить из него остатки воздуха. Наденьте на иглу колпачок для сохранения стерильности до момента совершения укола.

Как выбрать место для укола

Выбор наиболее подходящего места для инъекции производится в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Однако существуют несколько наиболее общераспространенных мест, которым следует отдавать предпочтение.

Читайте также
Что лучше принимать таблетки или уколы: когда эффективны инъекции в лечении заболеваний
Существуют разные способы применения лекарственных средств во время лечения, но основными являются проглатывание, то.

Например, вены, которые расположены на внутренней стороне локтя, находятся достаточно близко к коже человека, несложно их заметить и применить в работе в большинстве случаев.

Вены, расположенные с тыльной стороны руки, находятся в легком доступе для инъекций, но уколы в них будут ощущаться болезненнее из-за прилегающего расположения относительно друг друга.

Читать еще:  Mutant mass как принимать правильно

Следует учесть, что при неоднократном совершении инъекций, например, если они совершаются каждый день, потребуется ежедневно находить новое место для укола во избежание спадения вены.

Очистка места инъекции

Следующий шаг – очистка выбранного участка салфеткой с содержанием изопропилового спирта. При отсутствии таких салфеток подойдет чистый тампон из ваты или кусок марли, смоченный спиртом. Убедитесь в чистоте участка кожи перед решением сделать укол.

Использование жгута

Выполнив предыдущие шаги, обмотайте вокруг руки жгут над местом будущего совершения укола в расстоянии 5-10 см. Закрепите несильно узелком, либо вместо этого заверните концы жгута под края для его фиксации.

Помните: жгут обязан отстраняться от руки без особого приложения усилий. При случае совершения инъекции во внутренней стороне локтя, следует повязать его над возвышающемся бицепсом, не непосредственно на нем.

Также жгут выполняет роль помощника для выделения вен. Если у вас все равно возникают трудности в поиске вены, рекомендуется использовать специальную манжету, при помощи которой обычно меряют кровяное давление.

Накачайте ее на уровень выше диастолического давления и сбросьте давление перед самим уколом.

Совершение инъецирования в вену

Приступать к введению иглы с лекарством можно в том случае, когда уже с полной уверенностью нащупали вену, подходящую под укол.

Ни в коем случае нельзя вводить лекарство, ориентированное на внутривенное применение, в мышцы или подкожно– это может иметь летальный исход.

Вставлять иглу следует в наклоне 45 градусов. При этом нужно воткнуть ее таким образом, чтобы введение лекарства проходило по направлению тока крови, а вещество текло в сторону сердца так же, как и венозная кровь течет к нему.

Если вы чувствуете определенную неуверенность и проблемы при введении иглы, свяжитесь для консультации и задайте свои вопросы квалифицированной медсестре или врачу.

Шишка в области инъекции говорит об отсутствии иглы внутри вены. При этом препарат попадает в клетчатку. Правильно будет изъять иглу из тела и поискать для инъецирования другую, более крупную вену.

Вставив шприц, оттяните поршень чуть назад, чтобы убедиться в нахождении крови. Если кровь не притекла в шприц, то игла зашла не в вену, надо совершить дополнительную попытку.

Когда кровь ярко-красная, вытекает под ощутимым давлением, то игла находится в артерии. Необходимо извлечь иглу и как следует сжать место укола, чтобы кровотечение остановилось. Красно-темный оттенок кровяных выделений свидетельствует, что цель достигнута и игла расположена в вене.

Перед введением лекарства снимите жгут и попросите пациента разжать кулак, если он зажат, поскольку излишнее давление в некоторых случаях приводит к разрыву вены.

Осуществляя последующее введение препарата в кровь, не торопясь, давите на поршень, пока лекарство не окажется введено полностью.

В завершение процедуры следует изъять шприц и прижать следом область укола. У большого количества людей внутривенные инъекции влекут за собой небольшое кровотечение. Вы можете уменьшить риск инфицирования, поместив чистую салфетку из марли в область осуществления инъекции.

Если же кровотечение после укола слишком обильное и оно не прекращается, немедленно позвоните в службу скорой помощи.

Последний этап – перевязка области укола куском стерильной марли и закрепление ее на руке человека с помощью лейкопластыря или повязки.

Эффект «горячего укола»

Инъекции называют «горячими», когда пациент чувствует жжение и распространяющееся по месту укола тепло. Таким эффектом обычно обладают препараты с содержанием кальция и магнезии. Эти вещества применяются при дефиците кальция у человека и при лечении сердечно-сосудистых, воспалительных, аллергических и кожных заболеваний.

Инъецирование осуществляется методом быстрой инъекции, внутривенным капельным введением или же внутрисердечной инъекцией в область желудочка сердца. Осторожно прописывают «горячие» инъекции для людей с проблемами сердца, дыхания и болезнями почек.

При неблагоприятных обстоятельствах существует риск возникновения химического ожога в слизистых оболочках на внутренних стенках венозных сосудов.

Следовательно, совершение внутривенных инъекций – процесс трудный и опасный. Перед тем, как решиться сделать укол в вену самостоятельно себе или другому человеку, настоятельно советуется овладеть базовыми знаниями об уколах от врача или медсестры. Нельзя вводить внутривенно не выписанные заранее врачом лекарства. Если вы все-таки решились, следует помнить о следующих рисках:

  • нельзя допускать попадание в кровь воздуха – это может вызвать эмболию, а уже она приводит, как правило, к смерти;
  • введение сильнодействующих лекарств в нервные столбы провоцирует параличи и парезы;
  • попавшее лекарство на кожу, где рядом располагается вена, может привести к жжению и боли, а также ограничить на время подвижность конечности или вызвать некроз тканей при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, возможные осложнения

Показания и места пункции

Внутривенное струйное введение лекарственных веществ проводят однократно либо курсом лечения:

  • при оказании неотложной помощи
  • при необходимости быстрого введения лекарственного средства в кровяное русло

Показания для внутривенных инъекций определяются исключительно врачом. Медицинская сестра выполняет процедуру по врачебному назначению.

Для введения препарата в венозный просвет необходима венепункция (от латинского vena — вена, punctio — колоть). Пунктировать легче хорошо выраженные вены. Места, где вены находятся близко под кожей:

  • локтевые сгибы
  • тыльная сторона кисти
  • предплечье
  • височные вены — у новорожденных

Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре

Перед инъекцией проводится подготовка:

  • пациента
  • медицинского работника
  • рабочего пространства

Подготовка пациента

Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.

Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».

Подготовка медицинской сестры

Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.

Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.

Подготовка рабочего пространства

Для проведения процедуры понадобятся:

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Кресло для внутривенных манипуляций. При его отсутствии — подушка для подкладывания под локтевой сгиб или другое место инъекции.
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
  • Нестерильные перчатки
  • Стерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к проведению инъекции

  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
Набрать лекарственное средство в шприц.
  • При наборе препарата из ампулы : проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона. Перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
Читать еще:  Как правильно выбрать мясо для шашлыка

Для внутривенной инъекции чаще всего используется действующее лекарственное вещество в малом количестве (в среднем от 1 до 10 мл) и физиологический раствор для разведения. Дозировку как основного действующего вещества, так и раствора для разведения, определяет врач.

  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • В случае наличия у пациента только мелких просматриваемых вен, а также для детей, пользуются иглой-бабочкой различных размеров — от 21G до 27G.

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры

  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке или на койке в палате.
  • Снять нестерильные перчатки, поместить их в емкость для отходов класса Б.
  • Обработать кожу рук антисептиком.
  • Надеть стерильные перчатки для проведения внутривенной инъекции.
  • Выбрать конкретное место венепункции. Осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления, повреждений, инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
  • Наложить пациенту жгут выше места инъекции. В случае пунктирования локтевой (кубитальной) вены — на среднюю треть плеча. Жгут накладывается не на кожу, а поверх одежды или пеленки. При этом на ближайшей артерии должен пальпироваться пульс.
  • При инъекции в кубитальную вену пациент максимально разгибает руку в локтевом суставе. С этой целью по локоть подкладывается специальная подушка.
  • Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Для облегчения этого действия применяются резиновые мячи небольших размеров. Пациент сдавливает мяч, затем раскрывает ладонь — так несколько раз.
  • Непосредственно перед пункцией вены попросить пациента сжать кулак и держать его в этом положении.
  • Осмотреть и пропальпировать вену, которая будет пунктирована.
  • Кожу на месте предполагаемой венепункции обработать стерильными салфетками с антисептиком. Используются минимум 2 салфетки, при необходимости — больше. Кожа протирается от центра к периферии круговыми движениями. Первая салфетка — обширное поле площадью около 20*10 см. Вторая салфетка — непосредственно место венепункции площадью около 3*3см.

Венепункция

  • В правую руку взять шприц, защитный колпачок снять. Указательным пальцем придерживать канюлю иглы. Игла находится срезом вверх !
  • Левой рукой зафиксировать вену пациента, натянув кожу вниз большим пальцем. При этом палец находится ниже места инъекции на 4-5 см.
  • Держа иглу срезом вверх, проколоть кожу почти параллельно ее поверхности, под углом 15º. Далее пунктируется вена — игла вводится не больше, чем на половину своей длины. При попадании иглы в вену появляется ощущение попадания «в пустоту».

  • Чтобы убедиться, что игла находится в вене, проводится контроль. Зафиксировав шприц одной рукой, другой оттянуть поршень шприца на себя. Если кровь поступает в полость шприца — игла в вене.
  • Снять (ослабить) жгут, попросить пациента разжать кулак. Повторно провести контроль нахождения иглы в вене.

Введение лекарственного вещества и завершение инъекции

Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.

Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.

  • Прижав к месту прокола салфетку с антисептиком, быстро, но аккуратно извлечь иглу. Не следует выдергивать резко, это вызывает боль.
  • Попросить пациента придержать салфетку.
  • Использованный шприц поместить на время в нестерильный лоток.
  • Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку.
  • Снять иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
  • Шприц поместить в другую емкость для отходов класса Б.
  • Снять перчатки.
  • Отработанный расходный материал поместить в емкость для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом и обсушить.
  • Справиться у пациента о его самочувствии.
  • Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.

Осложнения внутривенных инъекций

Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.

  • Подкожная гематома (прокол стенок вены насквозь, недостаточное прижатие вены после инъекции)
  • Подкожный инфильтрат (попадание под кожу лекарственного вещества)
  • Флебит, тромбофлебит (раздражающее действие раствора, частые инъекции в область одной вены)
  • Отрыв тромба (венепункция в месте образования тромба)
  • Некроз мягких тканей (попадание под кожу лекарственных веществ, вызывающих ожог тканей)
  • Пирогенная реакция (использование просроченных растворов)
  • Обморок, коллапс (быстрое введение лекарственного раствора, инъекция натощак)
  • Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (разные причины)
  • Воздушная эмболия (введение пузырьков воздуха в вену)
  • Масляная эмболия (ошибочное введение масляных растворов в вену)
  • Остановка сердца (струйное введение лекарственных препаратов, предназначенных только для капельного вливания)

Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:

  • все правила асептики и антисептики
  • предписания нормативных документов, регламентирующих проведение процедуры

Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.

Как делать укол в вену: правила выполнения инъекций

Внутривенное ведение лекарственных препаратов — сложная процедура, которую трудно выполнить без специального медицинского образования. Мы расскажем, как делать укол в вену грамотно и максимально безопасно.

30 декабря 2016

Содержание статьи:

Сразу стоит оговориться, что выполнение внутривенной инъекции неподготовленным человеком сопряжена с большим риском для здоровья и жизни пациента, потому процедуру должен проводить квалифицированный специалист.

Как научиться делать укол в вену?

Чтобы выполнить укол в вену, необходимы:

  • шприц с тонкой иглой,
  • вата,
  • дезинфицирующий спиртовой раствор,
  • жгут,
  • стерильные медицинские перчатки.

Оптимальным местом для инъекции считаются вены внутреннего сгиба локтя – именно в этом месте они хорошо видны и легче прощупываются. В венозные сосуды кистей и предплечий также моможно ввести препараты, гораздо реже инъекции выполняются в сосуды нижних конечностей.

Очень важно при внутривенных инфузиях попасть иглой точно в вену, минимально ее травмируя. Перед инъекцией слегка нажмите на кожу на пару сантиметров выше места предполагаемого укола, чтобы вена слегка приподнялась. Не нужно стучать и хлопать по вене: чтобы она слегка набухла и приблизилась к поверхности кожи, ее нужно слегка помассировать 30 секунд.

Как правильно делать укол в вену:

  1. Попросите пациента разогнуть руку и расположить ее тыльной стороной вверх на твердой поверхности.
  2. Найдите в локтевой ямке хорошо просматриваемую вену.
  3. Наложите жгут на руку на 10−15 см выше места укола. Затяните, но не слишком туго. Попросите пациента сжать кулак 15−20 раз.
  4. Ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе, обработайте зону введения иглы.
  5. Наберите лекарство в шприц, затем изгоните из него все пузырьки воздуха. Будьте предельно внимательны! Малейший пузырек воздуха, попавший в вену, может стать причиной мгновенной смерти от воздушной эмболии.
  6. Расположите иглу параллельно коже срезом вверх, в направлении от кисти к плечу. Введите ее под кожу под углом 40−45 градусов.
  7. Слегка потяните поршень на себя. Если в шприц попала кровь, вы попали точно в вену.
  8. Медленно введите препарат, затем осторожно извлеките иглу.
  9. Зажмите место введения иглы спиртовым тампоном.

Приведенная здесь инструкция служит лишь для ознакомления.

Читайте далее:
Ссылка на основную публикацию
"
×
×
" Adblock
detector